Table of Contents
دریچه آئورت
دریچه آئورت
آئورت بزرگترین شریان بدن انسان می باشد. آئورت از بخش فوقانی بطن چپ قلب آغاز می شود. بطن چپ، خون را از طریق دریچه آئورت به داخل آئورت پمپ می کند. سه لبه یا لت در دریچه آئورت وجود دارد و با هر ضربان قلب باز و بسته می شود تا اجازه دهند جریان خون یک طرفه باشد. دریچه آئورت از بازگشت خون به بطن چپ جلوگیری می کند.
آئورت بزرگترین شریان بدن انسان می باشد. آئورت از بخش فوقانی بطن چپ قلب آغاز می شود. بطن چپ، خون را از طریق دریچه آئورت به داخل آئورت پمپ می کند. سه لبه یا لت در دریچه آئورت وجود دارد و با هر ضربان قلب باز و بسته می شود تا اجازه دهند جریان خون یک طرفه باشد. دریچه آئورت از بازگشت خون به بطن چپ جلوگیری می کند.
دریچه آئورت ۲لتی ( Bicuspid Aortic valve )
دریچه آئورت ۲لتی ( Bicuspid Aortic valve )
همانطور که گفته شد، دریچه آئورت راه ارتباطی بطن چپ و سرخرگ آئورت می باشد . این دریچه از سه لبه یا لت تشکیل شده است که هنگام پر شدن بطن چپ از خون ( دیاستول ) بسته است ودر هنگام انقباض بطن چپ (سیستول) و در حین انتقال خون به آئورت باز می شود . بطور معمول دریچه آئورت سه لتی است و تنها در مواردی دریچه به صورت مادرزادی دولتی است. دریچه دو لتی آئورت، شایعترین بیماری مادرزادی قلب و فراوانترین ناهنجاری ساختاری دریچه آئورت است، که در حدود ۱-۲ درصد کل افراد جامعه به آن مبتلا می باشند.در این افراد دریچه آئورت دارای دو لبه یا لت می باشد ، یک لت کمتر در این بیماران عملکرد دریچه را تحت تاثیر قرار داده و به مرور زمان منجر به تنگی دریچه و یا نارسائی دریچه آئورت می گردد.
همانطور که گفته شد، دریچه آئورت راه ارتباطی بطن چپ و سرخرگ آئورت می باشد . این دریچه از سه لبه یا لت تشکیل شده است که هنگام پر شدن بطن چپ از خون ( دیاستول ) بسته است ودر هنگام انقباض بطن چپ (سیستول) و در حین انتقال خون به آئورت باز می شود . بطور معمول دریچه آئورت سه لتی است و تنها در مواردی دریچه به صورت مادرزادی دولتی است. دریچه دو لتی آئورت، شایعترین بیماری مادرزادی قلب و فراوانترین ناهنجاری ساختاری دریچه آئورت است، که در حدود ۱-۲ درصد کل افراد جامعه به آن مبتلا می باشند.در این افراد دریچه آئورت دارای دو لبه یا لت می باشد ، یک لت کمتر در این بیماران عملکرد دریچه را تحت تاثیر قرار داده و به مرور زمان منجر به تنگی دریچه و یا نارسائی دریچه آئورت می گردد.
علائم اختلال آئورت ۲لتی
علائم اختلال آئورت ۲لتی
عموما افراد مبتلا به این اختلال تا زمان بلوغ مشکل خاصی ندارند و فقط ممکن است دریچه نارسائی خفیفی را نشان دهد که در فرد علائم خاصی بروز نمی کند . در سنین بالاتر در برخی از افراد به علت رسوب کلسیم در دیواره لت های آئورت، تنگی و یا نارسائی متوسط تا شدید ایجاد می شود . موارد خفیف تنگی یا نارسائی دریچه آئورت نیاز به درمان نیست ولی در موارد متوسط تا شدید که سبب بروز علائم در بیمار می شود نیاز به درمان وحتی تعویض دریچه آئورت پیدا می کند. افرادی که دریچه آئورتی ۲ لتی دارند، ممکن است دچار عارضه جدیتری نیز شوند که «آنوریسم آئورت» نامیده میشود. در این عارضه خون به دیواره شریان آئورت نفوذ میکند و تورمی در دیواره این شریان ایجاد میشود.
عموما افراد مبتلا به این اختلال تا زمان بلوغ مشکل خاصی ندارند و فقط ممکن است دریچه نارسائی خفیفی را نشان دهد که در فرد علائم خاصی بروز نمی کند . در سنین بالاتر در برخی از افراد به علت رسوب کلسیم در دیواره لت های آئورت، تنگی و یا نارسائی متوسط تا شدید ایجاد می شود . موارد خفیف تنگی یا نارسائی دریچه آئورت نیاز به درمان نیست ولی در موارد متوسط تا شدید که سبب بروز علائم در بیمار می شود نیاز به درمان وحتی تعویض دریچه آئورت پیدا می کند. افرادی که دریچه آئورتی ۲ لتی دارند، ممکن است دچار عارضه جدیتری نیز شوند که «آنوریسم آئورت» نامیده میشود. در این عارضه خون به دیواره شریان آئورت نفوذ میکند و تورمی در دیواره این شریان ایجاد میشود.
تست های تشخیصی اختلال دریچه ائورت ۲لتی
تست های تشخیصی اختلال دریچه ائورت ۲لتی
تشخیص دریچه دولتی آئورت و شدت تنگی و یا نارسایی، معمولاً با اکوکاردیوگرافی داپلر یا دوبعدی امکانپذیر است.
تشخیص دریچه دولتی آئورت و شدت تنگی و یا نارسایی، معمولاً با اکوکاردیوگرافی داپلر یا دوبعدی امکانپذیر است.
درمان اختلال دریچه آئورت ۲لتی
درمان اختلال دریچه آئورت ۲لتی
تنگی شدید دریچه در کودکان و نوجوانان را میتوان با والولوپلاستی از راه پوست بهبود بخشید، به ویژه اگر میزان کلسیفیه شدن دریچهها اندک باشد. ولی در بیماران بزرگتر و یا در صورت کلسیفیه شدن شدید دریچه ها تنها راه ممکن تعویض دریچه آئورت باشد.
تنگی شدید دریچه در کودکان و نوجوانان را میتوان با والولوپلاستی از راه پوست بهبود بخشید، به ویژه اگر میزان کلسیفیه شدن دریچهها اندک باشد. ولی در بیماران بزرگتر و یا در صورت کلسیفیه شدن شدید دریچه ها تنها راه ممکن تعویض دریچه آئورت باشد.